呼吸与身心健康密切相关。人体按照自身的内在频率和节奏运行，然而，外部压力（如工作压力、环境变化）或内部因素（如情绪波动、身体疾病）常会扰乱这些节奏，进而影响健康。因此，通过调节我们能够掌控的基本生理功能——呼吸，可以有效帮助身体恢复正常的运行节奏，从而更好地维持或促进健康。

呼吸训练的核心在于增强参与呼吸的肌肉，使其更强健，从而增加每次呼吸的空气量，改善呼吸质量。

那么，呼吸会用到哪些肌肉呢？所谓的“呼吸肌”分为吸气肌（主要包括横膈肌和外肋间肌）和呼气肌（主要包括内肋间肌以及胸腹部的辅助呼吸肌，如腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌）。呼吸运动正是通过这些呼吸肌的收缩来完成的。

由于这些肌肉都属于核心肌群的一部分，因此训练呼吸肌也相当于在训练核心肌群，改善通气功能，维持或提升胸廓活动度，优化呼吸协调性，缓解胸部紧张感，并增强患者的整体体质。

(1)目的：通过锻炼增加吸气肌和呼气肌的力量。呼吸肌同身体其他部位肌肉一样，肌力锻炼可以引起肌丝和肌纤维数量增多，供应肌纤维的毛细血管数量增多，肌肉蛋白质合成增加而分解减少，肌纤维增粗，使肌肉收缩力量增强。

(2)锻炼方法：锻炼装置多属吸气或吸呼二相通气阻力器， 有以下几种类型：

1. 非线性阻力呼吸器，优点是体积小、携带方便、价格便宜；缺点是阻力负荷的调节较粗略，影响锻炼强度。

2. 阈值压力负荷装置，只有达到一定的压力后才能开始吸气，与非线性阻力呼吸器相比压力负荷易于调节，且较稳定。

3. 耙流量阻力装置，通过调整吸气压力以达到一定吸气流量来确定压力负荷，使用也较方便。使用时，患者夹鼻夹，用口呼吸。锻炼时间一般每次5-20min，每日2-3次，可在静息通气或通气条件下进行。

*锻炼时要防止过度通气导致呼吸性碱中毒。随呼吸肌力量增加，应及时增加负荷。锻炼负荷与时间的搭配应根据患者主观感觉和适应情况而个体化。

(3)监测指标：其效果可以用最大吸气口腔压反映。最大吸气压反映了吸气肌最大收缩后引起的口腔负压变化，代表整个吸气肌群包括膈肌、肋间肌和辅助呼吸肌的功能。最大呼气压是评价呼气肌功能的指标，与评价患者的咳嗽及排痰能力有关。

(1)目的：增加呼吸肌耐力，提高呼吸肌抗疲劳能力。肌力锻炼主要影响快收缩糖酵解纤维，而耐力锻炼则影响慢收缩氧化纤维。耐力锻炼引起肌肉线粒体数量增加、体积增大，氧化酶增加，并增强肌肉的血液循环和氧化代谢，并使快收缩糖酵解纤维转变为慢收缩氧化纤维。

(2)锻炼方法：耐力锻炼不同于肌力锻炼，应以增加通气量作为呼吸肌的负荷。如CO2过度通气锻炼采用主动深快呼吸法，呼吸频率达30-60/min。为防止通气增加时动脉和肺泡气CO2分压下降，需要较复杂的部分重复呼吸通路装置。

每天锻炼最少20min，锻炼次数可适当增加。当然，用于锻炼呼吸肌肌力的装置也在一定程度上增加呼吸肌耐力，也可用作呼吸肌耐力锻炼。

(3)监测指标：呼吸肌耐力指标有最大自主通气量、最大维持通气量（MSVC)、最大维持吸气压（SIPM)、膈肌张力-时间指数等。

延伸---智能呼吸模式优化训练系统

智能呼吸模式优化训练系统是一款智能化、交互式呼吸训练产品，是全程监测心肺生理参数，并对训练前-中-后呼吸模式进行精准量化的产品。

该产品由医疗级可穿戴设备、手持PAD和智能引导算法组成，能为患者提供个体化的、交互式的呼吸引导训练，使患者渐进性地降低呼吸频率、增加腹呼吸运动占比，对呼吸模式起到优化训练作用，实现增强心肺功能，调节心血管自主神经系统功能、重建理想呼吸模式等功能。