心肺功能是人体新陈代谢的基础,评定心肺功能有助于了解机体循环和呼吸功能储备,是心肺康复的基础评定项目。
心肺功能评定的意义
治疗后的评价,也有助于效果评估。
1.心率
心率指心脏每分钟跳动的次数,以第一心音为准。
成年人安静时的心率平均为 75 次/min,婴幼儿心率较成人快,老年人通常较慢。
经常进行体力劳动和体育锻炼的人,安静心率可较慢。
安静时,成年人每分钟心率超过 100 次/min,称为心动过速。心率低于60次/min,称为心动过缓。
心率与运动强度之间呈线性关系,常规正常人运动负荷每增加 1代谢当量心率增加 8~12 次/min,因此,心率可用于推算运动强度。
同时,也可以用最大心率(HRmax)计算公式来推算运动强度,即HRmax=220-年龄,但个体差异较大 (±12次/min)。
此外,适宜的运动强度范围,可依据靶心率 (Target Heart Rate,THR) 来设定。靶心率是指在心脏康复训练时所应该达到和保持的心率,中等强度运动靶心率一般为65%~85%HRmax。
2.自觉用力程度分级
3.有氧代谢能力评定
4、无氧阈
无氧阈(anaerobic threshold,AT)是指人体运动时的供能方式由有氧代谢向无氧代谢过渡的临界点,表明心肺系统为肌肉提供维持有氧代谢足够氧供应的最高水平。
机体在运动负荷逐渐递增的情况下,不能继续增加有氧代谢能力,于是需动用无氧代谢以补充有氧代谢供能的不足。
通常认为,心肺功能障碍患者的运动强度应控制在无氧阙以下,以避免心血管意外。
5、代谢当量
代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础,是表示各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。
①运动强度及能量消耗
消耗分级:
低强度:<3METs;
中等强度:3~6METs;
高强度:6METs
由于METs与能量消耗直接相关,能量消耗(Kcal)=METs×0.0167×活动时间(min)×体重(kg)
②评估活动能力及预后
根据所能完成活动的最大METs值,通过下表可评估体力活动能力。
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