患者进行心肺康复期间，对患者进行安全、准确的医学评估是一项重要的内容，运动负荷试验是医学评估中的核心内容，通过运动负荷试验可以检测患者的心肌缺血、心律失常及其他运动相关的异常，为疾病诊断、风险预判及治疗提供信息。

心肺运动试验（CPET）

心肺运动试验（cardiopulmonary exercisetesting, CPET)是指在逐渐递增的运动负荷下，通过收集受试者呼出的气体并加以分析，监测机体在运动状态下的摄氧量、二氧化碳排出量、心率、血压、心电图等一系列数据指标，综合评价心脏、肺、血液、骨骼肌、神经等器官系统的整体功能和储备能力。

因此借助此项试验我们可以精准评定肺脏、心脏的储备能力，最大运动能力，以及判定肺功能、心脏功能和运动耐力的受损程度等。

心肺运动试验心肺运动试验适用于哪些情况：

1、发现潜在的心血管疾病风险，如心肌缺血等；

2、评估个体体能状况，尤其是心肺系统功能，帮助制定符合自身能力的运动方案；

3、帮助制定科学的体能训练计划；

4、评估伴有心血管疾病高危因素人群的运动能力、安全的运动范围及方式；

5、心血管疾病患者，如心力衰竭、心脏支架术后、瓣膜置换或冠脉搭桥术后等，评估病情及制定个体化的运动处方；

6、呼吸系统疾病患者，如慢阻肺、间质性肺疾病、肺血管疾病、囊胞性纤维症、运动诱发的支气管痉挛等，进行功能障碍评估；

7、可以用于外科手术术前危险性评估、心功能分级和心衰死亡及预后存活的预测。

心肺运动试验（CPET）的禁忌证

绝对禁忌症：未控制的急性冠状动脉综合征；急性心力衰竭；有症状的重度主动脉瓣狭窄、严重主动脉缩窄或降主动脉瘤；急性主动脉夹层；急性心肌炎、心包炎或心内膜炎；有症状或血液动力学不稳定的严重心律失常，如多源多发室性早搏、频发的短阵室性心动过速、持续性室性心动过速等;严重的缓慢性心律失常，如高度及以上房室传导阻滞(起搏器置入患者除外)；急性肺栓塞及肺梗死；急性呼吸衰竭；未控制的哮喘；休息时外周血氧饱和度<85%；急性下肢深静脉血栓；近期发生非心脏原因可影响运动能力的疾病，或患有可因运动而加剧病情的疾病(如感染、肝肾功能衰竭、甲状腺毒症)；未获得知情同意。

相对禁忌症：已知的冠状动脉左主50%以上狭窄或闭塞；无明确症状的中到重度主动脉瓣狭窄；梗阻性肥厚型心肌病；严重的肺动脉高压；静息心率>120 次/min；未控制的高血压：收缩压>180 mmHg或舒张压>100 mmHg；近期卒中或短暂性脑缺血发作；下肢肌间静脉血栓；尚未纠正的一些临床情况(如严重贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等)；妨碍行走的骨科损伤；精神异常；不能配合者。

数字化运动康复监测系统结合物联网、可穿戴、人工智能等技术，由移动工作站、运动康复监测系统管理软件等组成。

依据6分钟步行试验，心肺运动试验等评估结果制定个性化运动康复方案，通过数字化运动康复监测系统实时监测显示患者康复训练中的动态多参数生理数据和物联设备参数，智能调节物联设备参数，降低康复运动训练风险，量化评价训练康复强度和效果，实现精准康复诊疗。

参考内容：

1.中国心脏康复与二级预防指南（2018版）

2.2010年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）发表成人CPET应用指南