今年5月,《中国运动医学杂志》发布了《临床运动处方实践专家共识(2025)》。这份由国家体育总局运动医学研究所、中国女医师协会医学体育专委会、中国体育科学学会运动医学分会联合制定的共识,不仅对运动风险筛查等提出了建议,还针对不同人群提出了运动处方基本建议及注意事项。接下来让我们通过本文快速了解指南内容。
什么是临床运动处方?
即对临床疾病及其危险因素,经过运动风险评估后制定的个性化运动指导方案,包含运动方式、强度、时间、频率和疾病特定注意事项。
与普通健身方案不同,临床运动处方由具备运动指导专业技能的医生开具,由康复师或经过培训的专业人员执行,更加注重安全性、个体化和疗效评估。
临床运动处方的主要开展形式是运动处方门诊,应配备:
运动处方门诊配置
1.专业人员:具有运动学背景或完成相关培训的医生、康复治疗师。
2.功能分区:诊疗区、测试区、运动干预指导区、健康教育区。
3.必要设备:医疗监测设备、急救设备、运动测试和训练设备。
三步制定安全有效的运动方案
1.运动风险筛查:通过健康信息调查和临床评估,识别潜在风险。
2.运动安全能力评估:包括心肺运动测试和躯体运动风险评估。
3.处方制定与执行:根据评估结果制定个性化方案,并定期再评估和进阶。
九类人群的运动处方建议
针对多种常见疾病和特殊时期不同的运动建议:
1. 心血管疾病患者
建议:有氧运动5-7次/周,阻抗运动2~3次/周。
注意:需在心电监测下开始运动,备好心脏急救预案。
2. 糖尿病患者
建议:有氧运动3-7次/周,结合抗阻训练2-3次/周。
注意:运动前后监测血糖,低于3.9mmol/L或高于13.3mmol/L时暂缓运动。
3. 肥胖症患者
建议:有氧运动5-7次/周,逐渐增至250-300分钟/周。
注意:起始阶段推荐骑自行车、游泳等非负重运动。
4. 慢性肾脏病患者
建议:有氧运动3-5次/周,低至中等强度。
注意:血液透析患者应在非透析日运动,避免在内瘘侧肢体测量血压。
5. 原发性骨质疏松患者
建议:有氧运动4-5次/周,结合抗阻和平衡训练2~3次/周。
注意:避免冲击性动作和脊柱过度屈伸、旋转。
6. 乳腺恶性肿瘤患者
建议:有氧运动3-5次/周,低至中等强度起始。
注意:有体内导管的患者避免游泳或水中运动。
7. 焦虑抑郁症患者
建议:有氧运动3-5次/周,中等至较大强度。
注意:从中等强度开始,逐步提升,改善心肺功能。
8. 孕产期女性
建议:中等强度有氧运动3-5次/周,每次30-50分钟
注意:避免有身体接触、跌倒高风险的运动;妊娠期避免仰卧位运动。
9. 围绝经期及绝经期女性
建议:有氧运动3-5次/周,结合抗阻和柔韧平衡训练2~3次/周。
注意:推荐盆底肌训练改善泌尿生殖系统症状。
注意事项
运动前需进行运动风险评估,识别潜在风险,如心肌缺血、心律失常等,患者需了解运动中的警告信号,如胸部不适、头晕等。
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